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流感肆虐考驗兒科,委員建言破解兒科醫生緊缺難題別總“盯著”效益 醫生也需要呵護
文章來源:轉載 發布時間:2018年01月25日 作者:南方日報

    24日,在醫衛界別分組討論上,委員們展開了熱烈的討論。  南方日報記者 李細華 攝

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    曹斯工作室出品

    近期一場突如其來的流感,給全國各大醫院的兒科帶來了不小的“風波”。24日,在省政協十二屆一次會議醫衛界別的分組討論中,兒科醫生短缺的話題又一次成為委員們關注的焦點。

    省衛計委提供的最新數據顯示,2016年全省兒科門急診達6278萬人次,出院人次達184.8萬。根據中國兒科醫生調研報告顯示:高達67%的醫院兒科均有兒科醫生離職,而且46%的離職兒科醫生辭職后選擇了非兒科科室,22%徹底轉行,不做醫生。

    面對兒科面臨招聘醫生難、離職人數猛增等情況,不少委員提出了建議。他們認為新時代廣東應打出組合拳,積極作為,讓祖國花朵的醫生們增加職業認同感,讓他們更好地在崗位上踐行白衣天使誓言。

    ●南方日報記者 曹斯 李秀婷

    應重點考核工作量和質量

    省政協會議前夕,南方日報記者到廣州各大醫院兒科進行了蹲點調查,發現大多數的兒科醫生覺得自己收入偏低,晉升不易,技術價值難以得到體現?!皟嚎朴盟幧僦委熧M上不去,小孩不配合治療難度大。付出沒有相應的回報,得不到相應的尊重,就想走?!蹦戏结t科大學珠江醫院兒科主任醫師李宏說。

    “行業要留人,關鍵在于提升薪酬水平,同時提升兒科醫生的服務價格?!边@是廣州市婦女兒童醫療中心主任夏慧敏的肺腑之言。

    省政協委員、廣東省婦幼保健院副院長陳運彬說,目前,廣東已實施或明確即將實施對部分6歲以下兒童治療費和手術費部分項目收費標準增加30%的地區,只有深圳、廣州、佛山3市,其中深圳和廣州還提高了兒科門診診查費。他建議還要督促各地市加快合理調整兒科醫療服務價格的步伐,在調整項目上要盡量做到全省各地基本統一。

    同時,應將兒科醫務人員收入水平作為各級公立醫院績效考核指標之一,各地在財政上給予兒科扶持政策,條件可行時可直接對兒科醫務人員給予一定補貼。

    省政協委員、梅州市人民醫院院長鐘志雄對此深表贊同。他建議醫院在對兒科醫生進行績效考核時,應重點考核兒科醫生的工作量和質量,而別總“盯著”經濟效益。此外,在職稱申報時,醫院應對臨床兒科醫生進行政策傾斜,降低對他們的科研水平、成果轉化的要求。

    他透露,在梅州市人民醫院,目前兒科醫生的績效考核處于醫院的中上水平,“近幾年,我們沒有一個兒科醫生要求調崗,有效地留住了兒科醫生?!?

    從培養基層兒科醫生“破題”

    一方面,兒科醫生在流失;另一方面,兒科醫生的招聘非常困難。兒科醫生“后繼乏人”。陳運彬說,全省各兒科專業住院醫師規范化培訓“大部分招不滿”。

    以省婦幼為例,近3年計劃招收兒科專業規培生100名,實際招收82人,其中本科畢業生自己選擇參加兒科規培的只有26人,不少兒科規培生畢業后選擇不當兒科醫生。

    據省衛計委提供的數據,2016年,全省每千0—14歲兒童擁有兒科醫師0.53人,雖高于全國平均水平0.49人,但與國家提出的2020年達到0.69的目標仍有2000名的缺口。

    省政協委員、廣州中醫藥大學第一附屬醫院教授趙先明認為,兒科醫生缺乏的原因很多,除了數量短缺,還存在著分布不均的問題,尤其是得到家長認可的基層兒科醫生更加缺乏?!叭绻⒆痈忻鞍l燒在社區就能處理,就不用涌向三甲醫院、??漆t院?!彼ㄗh首先應從基層兒科醫生的培養來“破題”,讓基層兒科運轉起來。

    “廣州市將住院醫師規培財政補助資金適當向兒科傾斜,吸引了一些本科畢業生選擇參加兒科專業規培。此舉應該向全省推廣,并鼓勵社會資金贊助醫學生參加兒科規培?!标愡\彬說。

    在接受南方日報記者采訪時,陳運彬和趙先明都提到,中醫藥在兒科常見病、多發病診療上有很好的療效,家長也很接受,應鼓勵中醫從事兒科,可在短時間內解決兒科醫生缺乏的問題。

    更重要是建立職業認同感

    “人人都說兒科是啞科,因為孩子不擅長表達。更多時候,家長也說不清楚,只能干著急?!痹诙c時,廣州市婦女兒童醫療中心兒科急診醫生林慧玲告訴南方日報記者。

    更讓醫護人員頭疼的是陪的人太多,有時甚至一個孩子看病,六七個家長陪同。寶貝孩子出現問題,家長往往難以保持理智,甚至會發生打罵醫生的情況。

    “兒科執業風險在很大程度上影響了兒科醫生留下的意愿?!壁w先明建議,政府應對醫鬧等行為進行嚴厲打擊,為兒科醫生設立專項基金,為他們購買意外保險,保障人身安全。

    鐘志雄則表示,醫院還應該在改善兒科醫生的工作環境上下功夫。他介紹,梅州市人民醫院劃出專門的兒科診療區,讓兒科醫生工作得舒心。通過分診服務和就醫流程優化一條龍服務,改善病人就醫感受,也使得患者更尊重兒科醫生。

    “留住兒科醫生,更重要的是推動社會和醫院尊重兒科醫生,建立醫院對兒科醫生的認同,兒科醫生才會有職業認同?!辩娭拘壅J為,應通過各種手段宣傳兒科醫生的工作,讓大家了解并尊重兒科醫生。

    陳運彬則為改善大醫院人滿為患的狀況提出了更切實的建議。他說,在省婦幼和廣州市婦兒中心看病,往往等候時間過長。實際上,廣州市有17家大型綜合醫院全天都有兒科醫生接診,等待時間較短,但不少家長并不清楚這一點。他建議廣州應打造一款兒科就診APP,隨時發布廣州各醫院兒科候診情況,指引家長選擇合適的就診醫院。

    ■連線

    省衛計委:

    打“組合拳”強兒科

    為加強我省兒童醫療衛生服務改革與發展,廣東省衛計委相關負責人表示,我省出臺了《廣東省加強兒童醫療衛生服務改革與發展實施方案》,從體系建設、隊伍建設、機制改革等方面全面部署加強兒童醫療衛生工作任務。

    一方面,通過加大財政投入加強人才隊伍建設和基層人才儲備工作,醫教協同深化兒科醫學教育改革,開設兒科本科專業、增加兒科專業研究生招生、加大兒科住院醫師規范化培訓、兒科醫師轉崗培訓和訂單定向培養等工作,不斷完善建立適應行業特點的兒科醫生培養制度;另一方面,通過推動薪酬改革、基層人才特崗計劃、發放邊遠山區人才崗位補貼等措施,不斷充實兒科人才隊伍,提升服務水平。

    記者還了解到,廣州地區出臺委托高?!坝唵问健倍ㄏ蚺囵B兒科醫生,啟動兒科等緊缺醫療衛生人才建設專項計劃,穩定并充實婦幼醫療保健人才隊伍,并探索建立基于床位對兒科進行專項補助的補償機制,建立科學的績效考核制度保障人員待遇。

    廣州市府辦公廳日前還印發了《廣州區域衛生規劃(2016—2020年)》,明確要求重點提升中醫、兒科、婦產、精神衛生、口腔、老年護理、康復等薄弱領域服務能力,并合理布局婦產兒科資源、加強精神衛生資源配置。根據規劃,廣州將新建廣州醫科大學附屬婦女兒童醫院、廣州市婦女兒童醫療中心南沙院區和增城院區、荔灣區和海珠區兒童醫院共5所兒童醫院,進一步滿足需求。

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