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你讓我的世界重新春暖花開——記梅州市人民醫院艾滋病??谱o士群體
文章來源:轉載 發布時間:2019年12月01日 作者:梅州日報

在很多人心中,“艾滋病”是一個望而生畏的詞。盡管艾滋病已經從原來的“超級絕癥”變成一種“慢性病”,由于具有傳染性,多數人依然對其避之唯恐不及。

然而,在梅州市人民醫院有這么一個群體,天天與艾滋病患者打交道。她們不僅不懼怕“艾滋病”的風險,更是心懷善意,保持微笑,盡心去關懷和治療著這些特殊病人,她們就是感染性疾病科的??谱o士群體。在這個充滿風險的科室里,她們有的已經在這里扎根十余年,最短的也有六、七年?!昂ε嘛L險就不來了!除了艾滋病,感染性疾病科還要常年和肺結核、狂犬病、登革熱等各類感染性疾病打交道?!敝x瑾護士笑著說,總要有人勇敢地來承擔這類疾病的救治工作,這是一名醫務人員該有的心態。

 

家里掌上明珠 科里業務能手

 

 

 

2011 年,丘利娜畢業于廣州醫學院后,成為梅州市人民醫院一名護士,并于2013 年正式調入感染性疾病科。

和大多數女孩一樣,丘利娜也是家中的掌上明珠,家里人很疼愛她?,F要到一個在外人看來充滿感染風險的科室工作,家里人頗為顧慮,但是她沒有退縮。勇敢的背后是責任。她是一位嚴重暈車的姑娘,為了提高專業知識水平,她不畏舟車勞頓,多次到外地參加艾滋病專業護理培訓,每次到了培訓現場就以“打了雞血”般的狀態投入學習,并將所學知識、技術帶回科室,服務于梅州的艾滋病患者。

“感染性疾病并不可怕,反而能夠更快成長。因為感染性疾病科病種雜,跨科大,醫生和護士都可以得到很好地鍛煉?!鼻鹄缺硎?,既然來了,專業能力的迅速成長是對病人的負責,也是對自己最好的保護。帶著這種拼搏精神,她在短短的6年間迅速成長為一名業務能手。2015 年,醫院送她到廣州市第八人民醫院(傳染病??漆t院)進修艾滋病護理新技術,學習回來后,與科室同事積極開展艾滋病的一站式護理新模式,提高艾滋病??谱o理水平。

2018 年,丘利娜不負眾望,順利取得全國艾滋病??谱o士資格證,并代表梅州參加廣東省艾滋病知識競賽,榮獲2018 年廣東省艾滋病知識競賽團體優勝獎。她將所學得的專業技能應用于工作中,積極配合醫生做好治療工作,在科室同事的共同努力下,梅州市艾滋病病人的治療率、隨訪率、成功率提前達到了《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》中的要求。

艾滋病的救治工作不僅任務繁重,還需要具備好的奉獻精神。她曾遇到過一名艾滋病患者,超過一個多月沒有到醫院復診和治療。她每天主動打電話給這名患者,卻經常被患者掛斷或冷漠拒絕。在堅持了十余天的耐心勸說后,這名患者終于被她的關懷感動,也重拾信心回到醫院接受治療。如今,這名患者已經能夠像正常人一樣工作和生活,并擔任起艾滋病防治知識宣傳的志愿者,為新病人傳授相關的知識。

“很多艾滋病患者剛剛得知病情后,內心世界可能是迅速崩塌的,不少人會在中途就放棄了治療,甚至進一步地自暴自棄。這時候,我們的堅持與努力,往往是患者最后一根救命稻草,也是挽救他們內心世界的最后一絲希望?!鼻鹄日f,多一分堅持,往往就能創造多一分奇跡。

 

堅守崗位十余年 有技術更有溫度

 

 

謝瑾是科里另一名??谱o士和業務能手,2017 年,她在梅州市率先取得了全國艾滋病??谱o士資格證,還獲得醫院“護理技術標兵”稱號。對她而言,這些是她在感染性疾病科扎根十一年來的堅實坐標?!坝袝r去治療、常常去幫助,總是去安慰!”十一年里,她把這句醫學格言作為自己的工作準則,在掌握了扎實的護理技能之外,她更注重人文關懷。

“相比很多疾病,感染性疾病患者尤其需要多一點的關懷與包容?!敝x瑾說,心理層面的“治療”,其實也是感染性疾病科很關鍵的一個環節。目前,社會上不少人對“艾滋病”等感染性疾病都戴上“有色眼鏡”。這種標簽化的態度有時不僅來自于普通人,甚至來自于一些患者的家屬和朋友。在這個時候,醫護人員往往成為了患者心靈孤島的最后通路。

有一年盛夏,一名年過七旬的艾滋病患者住入了感染性疾病科,其家人在老人剛剛住院后,便借故出去買東西一去不返。這時候的老人伴有反復高熱和全身皰疹,又遭家人拋棄,狀況很不樂觀。當天晚上,恰逢謝瑾值班,她查房時發現了老人的情緒十分低落。正當她要給老人量體溫時,老人突然大發雷霆,對謝瑾吼叫起來。倍感委屈的謝瑾忍住眼中的淚水,理解到這名老人的痛苦,沒有絲毫怨言。她來到用餐室,將自己的晚飯送給老人,耐心對老人做了半個多小時的安慰與勸解,并細心幫助老人把餐盤清理干凈??粗矍斑@名護士真誠的面容,老人終于感動得熱淚盈眶,連稱“你比我閨女還好!”

社會的偏見,不僅讓患者承受孤獨,也讓一些患者變得敏感而脆弱。謝瑾也曾遇到過這樣的艾滋病患者,每天寧可滿頭大汗,總是不肯摘下口罩,也不肯與醫生、護士溝通,對于治療也很不配合。

為了讓患者按時吃藥,她給自己定了個鬧鐘,每天晚上給患者發個信息,雖然只有 “記得吃藥!”簡單明了的四個字,卻在堅持了一個月后收到意想不到的效果?!耙粋€月后,患者來院復查時,主動地過來叫了一聲‘謝護士好’?!彪m然只是一個簡單的問候,卻成為一個好的開端。

在隨后不久,有一天謝瑾下班走出診室,發現這名患者在門口溜達,等著要和她聊聊。這天,患者聊得很開懷,最終摘下口罩,露出笑容?!拔乙恢痹诒г估咸觳还?,怨恨到想一死了之。沒想到,后來拯救我的是你,是你讓我的世界重新春暖花開?!边@名患者后來給謝瑾發短信這么說。

這種信任,讓她覺得這個崗位是值得義無反顧堅持的,也深深明白,只要感同身受地站在患者角度想問題,一切都會有機會走向更好的方向。

 

曾經職業暴露 依然不言放棄

 

郭龍苑是另一名在感染性疾病科扎根近10 年的??谱o士。她的老家在農村,農村的傳統觀念讓家里人起初對于她的崗位并不理解,“都覺得這個工作很累,風險還大”,希望她爭取到別的科室,但郭龍苑卻一路默默地堅持了過來。

工作期間曾經發生的一次職業暴露事件,更是讓她的愛人和全家人對其職業充滿擔心。

2013 年,一名艾滋病患者輸液結束,郭龍苑過來拔掉針管。當針管拔出后,不料一不小心扎到了郭龍苑手指上,并滲出血液。由于艾滋病主要通過血液等體液途徑傳播,這個意外已經意味著她發生了被感染的高度風險。在迅速上報感染事件后,郭龍苑迅速采取了阻斷措施。然后,和很多人服藥后的反應一樣,阻斷藥物給她帶來嚴重的副作用反應?!鞍l燒和發冷交替,發燒時接近40 度,發冷時又伴有寒顫和持續嘔吐?!敝两?,郭龍苑依然能記得服用阻斷藥物時的辛苦,更多的辛苦還在于內心的憂慮。

由于艾滋病的無癥狀感染期很長,在服用完阻斷藥物后,接下來是漫長的監測與等待?!罢f實話,等待檢查結果出來的那段時期,內心是提心吊膽的?!惫堅诽孤时硎?,就像一個很容易掛科的學生,焦灼地等待著大考的結果。

幸運的是,一年后的檢查報告顯示,艾滋病抗體為陰性,心里才最終松了口氣。發生過這樣的風險是否想過放棄?郭龍苑表示,并也沒有想那么多?!霸诟腥拘约膊】?,職業暴露不可能百分之百杜絕,經歷過這次風險,只學會更好地保護自己,沒有學會放棄?!?

這些年,科室也有其他護士發生過類似事件,從未有人因此放棄?!俺税滩?,我們還要處理結核病、登革熱等傳染性疾病?!惫堅氛f,與艾滋病的傳播方式不同,結核病是可以通過飛沫傳播的,感染風險更高。不過,對于郭龍苑而言,她最擔心的不是自己,而是肺結核患者對其他患者的傳染風險。

“普通結核病可能會發展為耐多藥結核病,這種結核病傳染性更強,周圍的人一旦被傳染了,很大可能直接就是耐多藥結核病?!惫堅氛f,與一般結核病相比,耐多藥結核病需要治療18—24 個月,費用也更貴,她曾經接觸過一名只有2 歲的寶寶,卻因為家人的防護意識不夠,被家里人感染為耐多藥結核病,治療起來好辛苦,也好心酸。

“這個時候我們想得最多的是,怎么去和患者溝通,讓他們更及時、更配合地做好治療,避免因為消極拖延治療,加重病情并傳染周圍的人?!惫堅氛f,比起這個沉甸甸的責任,醫護人員個人就變得不那么重要了,“我們努力做好個人防護,總要有人來承擔這個責任?!?

一句樸實、真誠的話語,折射出感染性疾病??谱o士內心崇高的職業精神!

 

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梅州市人民醫院感染性疾病科是廣東省臨床重點???,創建于1961年,現有病床數40張,門診量年2萬余人次,住院量年1500余人次,專家每周6天出門診??剖以鴺s獲廣東省“抗非典先進集體”稱號、“全國優秀護理病房”稱號等榮譽。

科室收診收治傳染病人、發熱病人,主要是艾滋病、結核病、各種發熱疑難病及急性傳染病,是我市的定點艾滋病、耐藥肺結核收治單位。感染科2019年正式啟用我市唯一的傳染病專用負壓病房,按照高標準的規劃和設計,擁有標準、規范的負壓病房,以及配備的先進設備儀器,我市公共衛生防御能力大幅提升。

技術特色

1.艾滋病管理團隊:科室是全市唯一的艾滋病管理定點單位。

設有免費咨詢門診“四免一關懷”,主要包括:對經濟困難的艾滋病病人免費提供抗病毒治療;向接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和檢測;向感染艾滋病病毒的孕產婦免費提供母嬰阻斷藥物;免費提供抗病毒藥物。

目前,世界范圍內仍缺乏治療HIV感染的有效藥物?,F階段的治療目標是,最大限度和持久地降低病毒載量;獲得免疫功能重建和維持免疫功能;提高生活質量;降低HIV相關的發病率和死亡率。

對于艾滋病患者而言,高度的服藥依從性與良好的抗病毒效果有直接關系,對艾滋病患者進行抗病毒治療,在減少艾滋病患者死亡、延長壽命、提高患者生活質量發揮了極其重要的作用。

目前,科室開設了免費抗病毒治療和免費咨詢門診,開展了合并深部真菌感染、合并血小板減少、合并腫瘤以及妊娠等治療。

2.肺結核管理團隊/難治性排菌肺結核:科室是全市唯一的耐藥肺結核定點單位。

難治性耐藥性結核病進行高效診斷治療,對于一些頑固耐藥、頑固咯血的肺結核患者,開展了肺葉切除微創手術治療;對于劇烈咳嗽、支氣管內膜結核、聲帶結核、鼻咽結核患者,采取異煙肼霧化吸入的局部療法;對于結核性腦膜炎患者,采用腰椎穿刺鞘內注射抗結核藥物。

3.負壓病房管理團隊:科室有全市唯一的負壓病房,是我市高水平應對突發公共衛生疾病的重要陣地。

負壓病房在2019年正式啟用,負壓病房是搶救傳染性強的危重癥患者一個重要的條件。

負壓病房是指病房內的氣壓低于病房外的氣壓的病房,外面的新鮮空氣流進病房,病房內被患者污染過的空氣不會泄露出去,而是通過專門的通道及時導流到固定的地方并經過消毒滅菌才能外排。這樣就確保了病房外的空氣不會被污染,適用于呼吸道傳染性疾病的病人救治。

4.不明原因發熱

感染科常年收治不明原因發熱患者。包括禽流感、恙蟲病、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、布魯氏桿菌病等多種感染性疾病與傳染性疾病,通過抗病原體治療,最大程度保護患者臟器健康,取得較好療效。

5.頑固性咯血的治療

科室提供有效的藥物治療和精準的介入止血療法,每年救治了200多例咯血病人。

6.管床護士/??谱o士隊伍

科室病房護理隊伍為全國模范團隊,護理隊伍盡力做好診療服務,給每一位患者和其家人進行貼心的健康宣教、傳授阻斷傳染的方法,幫助病人康復。

 

 

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